儿童中医体质辨识与保健方法

一、儿童体质

体质是由先天遗传和后天获得所形成的在形态结构、功能活动方面固有的、相对稳定的个体特征性,并表现为与心理性格的相关性。体质表现为在生理状态下对外界 刺激的反应和适应上的某些差异性,以及发病过程中对某些致病因子的易患性和病态发展过程中的倾向性。儿童体质是发育过程中的一种现象,与先天禀赋有关,与 后天保健、养育、教育、饮食、环境等因素密切相关。儿童体质是在先天禀赋和后天各种外在因素及自身调节的基础上形成的阴阳消长的特殊状态。在一定时期内, 它具有相对的稳定性,稳定是相对的,可变是绝对的,一些常见中医体质类型,通过保健调整后,可以改善体质。根据儿童生理特点,将常见儿童体质分为均衡质、 阴虚质、阳虚质、气虚质(肺气虚、脾气虚、肾气虚)、痰湿质。

二、各种体质主要表现及干预调养

1、均衡质
形:营养良好,体型匀称,肌肉结实,耐受寒热,手足温和,面色红润,睡眠良好,胃纳正常,二便正常
神:性格平和开朗
舌脉:舌淡红,苔薄白,脉有力

饮食调养原则:平补阴阳,食谱广泛,清淡营养。忌食过冷、过热、过辛、过燥、过苦、过酸、过腻之品。吃得不要过饱,也不能过饥,多吃五谷杂粮、蔬菜瓜果,少食过于油腻及辛辣之物。
推拿按摩:按揉足三里
耳穴:按压脾、肾反射区
2、阴虚质
形:体型偏瘦或瘦矮,怕热,盗汗,口渴,饮食喜凉,手足心热,面色潮红,少寐或夜寐多梦,大便干结,小便黄
神:性格急躁易怒
舌脉:舌红或有裂纹,少苔或无苔,脉数
药茶:玉竹泡绿茶。
饮食调养:养阴清热,宜食性平甘寒、甘凉滋润之品,如绿豆、百合、冬瓜、芝麻、藕、马铃薯、瘦猪肉、鸭肉等。少食性温燥烈的食物。及时补充水分。
推荐食疗:太子参、山楂、天门冬煮粥。沙参、玉竹煲汤。
推拿按摩:按揉足底、三阴交、阴陵泉、足三里。
耳穴:按压肾、膀胱反射区。

3、阳虚质
形:肌肉一般或松软,怕冷,可有自汗,口不渴,饮食喜温,手足不温,面色恍白或少华,口唇淡白,嗜睡,大便溏薄,小便清长,夜尿次数多
神:性格沉静内向
舌脉:舌淡胖,苔白,边有齿痕,脉无力或数
药茶:红糖姜枣茶。
饮食调养:进补宜补阳、益阳、温阳,宜食辛甘温之品,如羊肉、韭菜、桂圆、鹌鹑、海参、虾、鲜鱼、核桃等。少食肥猪肉等,保持足够的睡眠。
推荐食疗:红枣、生姜加粳米煮粥。花生红枣汤。
推拿按摩:按揉命门、肾俞、气海、关元、神阙、足三里、合谷穴。
耳穴:按压心、肾、胃、肾上腺反射区。

4、气虚质

(1) 肺气虚
形:体质虚弱,易患感冒,自汗或动辄汗出,乏力,语声低微,面色少华,口唇淡白
神:性格沉静内向
舌脉:舌淡白或胖或边有齿痕,苔白,脉无力
(2) 脾气虚
形:体型偏瘦,自汗或动辄汗出,厌食或饮食不香,面色萎黄或白,睡中露睛,大便溏薄
神:性格沉静内向
舌脉:舌质淡或边有齿痕,苔白,脉无力

(3) 肾气虚
形:体质虚弱,肌肉松软,有佝偻病、五迟五软病,营养状态较差,自汗,乏力,语声低微,面色恍白,口唇淡,小便清长,夜尿次数多
神:性格沉静内向
舌脉:舌质淡或边有齿痕,苔白,脉无力

药茶
肺气虚----芪枣茶。
脾气虚----山楂麦芽茶。
肾气虚----枸杞茶。
饮食调养:宜性质平和,偏温而容易消化的食物,不宜食过于滋腻、难消化或生冷饮品及苦寒、辛辣燥热等寒热偏性明显的食物。常用的补气的食物:小米、粳米、糯米、莜麦、扁豆、胡萝卜、香菇、马铃薯、红薯、牛肉、鸡肉、鸡蛋等。

推荐食疗:
肺气虚----黄芪炖鸡汤。人参太枣加大米煮粥。
脾气虚----山楂萝卜炖排骨汤。山药、莲子加 粳米煮粥。
肾气虚----山萸肉加粳米煮粥

推拿按摩:
肺气虚----按揉肺俞、天突。分推膻中。
脾气虚----按揉足三里穴、脾俞穴、胃俞穴、天枢穴。摩腹。按揉手掌大鱼际部。按揉尾骨端。
肾气虚----按揉涌泉、百会、肾俞、阳陵泉、大椎、气海、关元、命门。
耳穴:按压心、肺、胃、十二指肠反射区。

5、痰湿质
形:体型偏胖或肥胖,多汗,头身困重,不喜活动,饮食喜油腻,口不渴,口中粘腻,嗜睡,面色少华,大便正常或溏薄,小便不多或微混
神:性格温和稳重
舌脉:舌淡胖,苔白厚腻,脉滑
药茶:车前子米仁茶。
饮食调养:宜食温燥化痰的甘温之品,如小米、高粱、黄豆、薏苡仁、赤小豆、海带、白萝卜、丝瓜、冬瓜、鲤鱼、鲫鱼等。饮食清淡,少食肥肉及甜、黏、油腻食物。
推荐食疗:米仁、赤豆、白扁豆、冬瓜子仁、白豆蔻加粳米煮粥。苡仁加粳米煮粥。赤小豆、冬瓜、苋实煲汤。
推拿按摩:按揉三阴交、阴陵泉、丰隆穴、公孙穴。摩腹。
耳穴:按压肝、胰胆、三焦、胃、十二指肠反射区。
三、小儿生理特点

“三有余”“四不足”

1、脾常不足
脾为后天之本,生化之源,小儿生机旺盛,发育迅速,且脏腑功能不足,脾胃负担比成年人相对较重,加之乳食不知自节,择食不辨优劣,因此小儿脾胃功能易于紊乱,而出现脾胃病,称之为“脾常不足”。

2、肝常有余
肝主人体生发之气,肝气生发则五脏俱荣;小儿生机蓬勃,精气未充,肝阳旺,肝风易动,故有“肝常有余”的生理特点。

3、肾常虚
肾为先天之本,元阴元阳之府,小儿肾常虚,是针对小儿脏腑虚弱,气血未充,肾中精气尚未旺盛,骨气未成而言。

4、心常有余
所谓“心有余,,是由于小儿阴常不足,木火同气,心肝之火易亢;肾阴之水不足,水不制火,心火易炎的生理状态
5、肺常不足
肺为华盖,外合皮毛,开窍于鼻,小儿肺脏娇弱,肌肤不密,加之“脾常不足”,脾虚则不能散精于肺,而肺气亦弱,卫外不固,故有“肺常不足”之说。
6、阳常有余,阴常不足
人体(包括小儿)之阴阳,只有在平衡中才能维系生命活动的正常,正所谓“阴平阳秘,精神乃治”。但平衡是相对的,不平衡是绝对的。
小儿之阴阳,稚弱、不完善是其共同特征,但阴阳的稚弱、不完善又是不均衡的,阴稚尤甚而阳稚稍逊,阳强阴弱是小儿阴阳的又一特征,即所谓小儿“阳常有余,阴常不足”。所谓“阳常有余,阴常不足,,是指小儿在健康水平内,阴阳相对平衡状态下的相对有余、相对不足而言
四、小儿常见疾病及食疗保健

1、体虚感冒
体虚感冒是中医的病证名称,是以反复发作,缠绵难愈为特点的临床常见疾病,主要见于体弱之小儿。
小儿生理特点:肺常不足

中药:黄芪,人参,冬虫夏草
防风黄芪牛肉汤原料:牛肉50克、黄芪10克、防风10克、白术10克、红枣10枚
冬虫夏草老母鸡汤 原料:冬虫夏草2克,老母鸡1/4

2、贫血
小儿生理特点:脾常不足
中药:当归,黄芪,阿胶
当归枸杞猪肝汤:当归15克,枸杞15克,猪肝60克
阿胶红枣木耳粥:阿胶15克,红枣10枚,黑木耳10克,糯米100g。
四君子汤:人参3克,白茯苓10克,白术10,甘草5克
3、遗尿
大于3岁小儿夜间不能自主控制排尿,甚至清醒时将尿液排泄在衣物上。
小儿生理特点:肾常不足
中药:补骨脂,益智仁,韭菜,桑螵蛸
补骨脂10克粉碎后炒鸡蛋,连吃10天
韭菜根25克,干净纱布中绞汁炖熟,温服,每日2次,连服10天。
芡实山药粥:大米100克,山药50克,芡实20克,胡桃肉20克,煮粥,常食。
益智茯苓散:益智仁、茯苓各等份,共为细末。每服3克,空腹以米汤送下。
4、腹泻
小儿生理特点:脾常不足
中药:白茯苓,山药,薏苡仁,石榴皮,大蒜,乌梅
扁豆薏米仁山药粥:取扁豆50克,山药60克,薏米仁30克,粳米50克。将扁豆炒熟,与薏米仁、山药、粳米、少许盐同煮成粥食用。
乌梅葛根汤:取乌梅10只,葛根10克,加250毫升水,大火煮沸后改小火烧20分钟,去渣加红糖少许,分次饮用。
5、便秘
中药:柏子仁,麻子仁,杏仁,黑芝麻
三子汤:柏子仁,麻子仁,杏仁各10克
杏仁羹:杏仁10~20克,山药 50克,胡桃肉 20克,蜂蜜适量

黑芝麻地瓜粥


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