儿科常见病之“鞘膜积液”

一、什么是“鞘膜积液”?

鞘膜囊内集聚的液体增多而形成囊肿者,称为鞘膜积液,发生在睾丸处的称为“睾丸鞘膜积液”,发生在精索处的称为“精索鞘膜积液”。透光试验阳性,B超检查呈液性暗区,这是与睾丸肿瘤及腹股沟斜疝的根本区别!阴囊部囊性肿块,透光试验(+),如鞘膜增厚,则透光试验(-)。精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方。睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸。交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化。 

二、鞘膜积液”的病因?

正常时睾丸鞘膜和精索鞘膜内有少许浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,都可形成鞘膜积液。但鞘膜的分泌和吸收功能如何失去平衡的,先天发育不良、炎症、外伤、肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液。

 

三、鞘膜积液”的危害?

鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育。同时,如久治不愈,发展至成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育。

 

四、鞘膜积液”该怎么治呢?

 

1、西医治疗:穿刺抽液手术治疗:精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除,如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术。睾丸鞘膜积液采用鞘膜切除翻转缝合术。以上方法均有创伤性。需要全麻,存在麻醉意外的风险,手术后还是有可能复发的,

 

 

2、中药中医治疗效果良好,部分病人最终避免了手术之苦中医学称为"水疝"。临床表现为阴囊的一侧或两侧肿大如水晶、不红不热、下控睾丸、上引小腹、瘙痒流水或寒湿之邪、久郁化热,亦可见阴囊红肿、小便短赤等证。多因厥阴肝经之脉不得疏利,复受寒湿或湿热郁结所致。


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