A 典型病例 中医治疗小儿多发性抽动症效果好

 

　　阳阳（化名）今年5岁了，在幼儿园上大班。最近，阳阳妈妈发现孩子看电视时总喜欢眨眼，于是对他一顿教训，希望他改掉频繁眨眼的“坏习惯”，可总是不见好。后来，阳阳妈妈在朋友的提醒下，带着孩子去看医生，才发现他得了一种叫做“多发性抽动症”的疾病。

 

　　长沙市妇幼保健院中医科主任谭新开解释，“多发性抽动症”又名“抽动-秽语综合征”，是一种复杂的慢性精神性神经障碍，以多发性抽动为早期主要临床表现之一，也有表现为发声抽动和秽语者。“西医主要以氟哌啶醇、泰必利等药物治疗，但这种抗精神病药物不仅剂量不好控制，副作用更是让人担忧。中医是治疗该病的较好选择。”

 

　　中医认为抽动症多由于先天不足、饮食所伤、感受外邪、情志失调及劳倦失度等因素所致，病位在肝，常涉及心、脾、肾三脏。其基本病理改变为肝风痰火胶结成疾。“我们根据阳阳的身体状况、病程长短及临床症状虚实施以处方，选用千金龙胆汤、礞石滚痰丸、醒脾散、大定风珠等方剂加减。阳阳服用3个疗程的汤剂后，临床反馈效果极好。”谭新开告诉记者。

 

B 良药苦口，不伤脾胃

 

　　谈到中医疗法，当首推中医内治法，也就是大家熟知的“喝中药”，上述案例中阳阳的多发性抽动症就是通过这种中医内治法治愈的。除了抽动症，中医内治法对于常见病多发病也有很好的疗效。

 

　　有家长经常说：“中药那么苦，小孩不愿意喝。”诚然，中药确实苦，可“良药苦口”，而且在中医儿科的诊疗思想中，特别注意呵护小孩子的脾胃，就是所谓的保护消化功能，所以药虽苦却不伤胃，比起那些抗生素、激素、抗精神病药物带来的副作用，这点苦简直完全不值得一提。“并且在服药时加少许冰糖一般不会影响药效，家长们可以尝试这个办法调整药物口味。”谭新开说。

 

C 药浴洗剂、推拿治疗小儿发热有奇效

 

　　中医诊疗有着丰富的治疗手段和灵活的方法，通过药物和非药物疗法，内治和外治法相结合进行整体综合调节与治疗。谭新开表示，如果孩子实在不肯喝中药的话，也可以试一试中医外治法。

 

　　中医外治法包括针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法等百余种方法。具有作用迅速，简、便、廉、验之特点，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙，对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出其治疗之独特，因此有“良丁（高明的医生）不废外治”之说。

 

　　说起发热，家长是再熟悉不过的了：每个小孩都发过热，轻则37.5℃的低热，重则40.8℃的超高热，让家长头痛不已。现下最常用的退热药物是布洛芬和对乙酰胺基酚，物理降温无非是温水擦浴。可是很多小孩，尤其是细菌感染较严重的小孩，单靠上述的退热药物和物理降温体温仍然控制不佳。“这种情形下，用药浴洗剂来治疗小儿发热是相当有优势的。洗洗澡就能退热，就是这么神奇。”药浴洗剂是一种很好的降温外治药物，它通过洗浴方式帮助患儿退热。洗剂由青蒿、柴胡等疏风透表退热的药物，加以透皮剂制成，又加上洗澡的物理降温方式，退热效果非常好，而且这种退热方式又避免了西医解热镇痛类药物反复服用所带来的副作用。

 

　　除了药浴，小儿推拿也是一种非常好的中医外治退热方法。通过清天河水（天河水位于前臂正中至曲泽穴成一直线，以拇指逆向推揉此处可起到清心肝之火的作用）、推三关（从前臂外侧，自腕推向肘 ）、捏脊（以拇指食指提捏小儿脊柱两旁的肌肉）等手法，取微汗为度，通过抚触，既避免了小孩子的抗拒心理，又增加了母婴情感，在不知不觉中热也退了。“中医认为，推拿具有很多作用：疏通经络，运行气血，平衡阴阳；缓解肌肉痉挛，降低肌张力；提高肌力，强筋壮骨，促进运动发育；疏筋通络，滑利关节，矫正姿势；改善消化，提高免疫，强壮体质。”谭新开说。

 

小儿推拿可治风寒感冒

专家介绍几种适宜小儿疾病的中医疗法

 

长沙晚报记者 詹春华

 

　　在采访过程中，谭新开还向记者推荐了一些适宜小儿的中医疗法。

 

　　小儿推拿常用手法

 

　　分直、旋、分推三种，要求用力均匀柔和，并有节律，200~300次/分钟，常配用介质，方向与补泻有关。

 

　　直推法：以拇指桡侧或指面，或食中二指螺纹面在穴位上用直线推动，主要用于线穴和面穴等小儿特定穴的操作，如清天河水，可清心经热。

 

　　旋推法：以拇指指面在穴位上作顺时针方向旋转推动。操作速度较运法快，用力较指揉法轻。推揉外劳宫穴（手背侧，第2、3掌骨之间，掌指关节后0.5寸 ）可治风寒感冒、腹胀、腹泻等。

 

　　分推法：用两手拇指桡侧或指面，或食中二指指面自穴位向两旁分向推动，或作“八”字形推动，称分推法。

 

　　【合法：从穴位两端向中间推动，称合推法，又称合法，如合阴阳可行痰散结。运法：在治疗部位做弧形或环形推动称为运法，可以清热除烦、宽心理气。捏法：以拇指和其他四指在治疗部位做对称的挤压、捻动称为捏法，施法于脊柱称为捏脊，善于治疗小儿疳积，收效神奇。掐法：用手指指甲按压体表治疗部位的一种手法，刺激性强、力量集中，又称指针法，如施于人中穴有醒脑开窍、回阳救逆之功效，治小儿昏厥、惊风之症。】

 

　　小儿头皮针灸

 

　　具有疏通经络、运行气血、平衡阴阳的作用，能改善脑瘫患儿大脑血液循环，促通脑部神经触突之间的连接，有利于脑瘫患儿的运动康复，提高脑瘫患儿智力，促进脑瘫患儿语言、听力发育等。

 

　　中药熏蒸治疗

 

　　利用中药熏蒸时的温热和药物双重效应，以及肌梭传导受温度影响的特性，起到疏通经络、温通气血、改善神经肌肉营养、缓解痉挛、提高肌力的作用。

 

　　中药熏蒸还可以通过蒸气或药液的温热刺激，扩张血管，改善周身和局部血液循环，增强新陈代谢，显著地增加肢体血容量，改善肢体血管弹性，从而达到缓解肌肉痉挛、降低肌张力的治疗目的。实践表明，中药熏蒸疗效佳、无痛苦、耐受性好，易为患儿接受并能坚持长期治疗，可作为痉挛型脑瘫治疗的一种常用手段，适用于小儿脑瘫、脑外伤、各种脑炎、脊髓损伤等导致的肢体运动障碍。

 

　　经络导平治疗

 

　　根据病人各经穴导电量不平衡的实际情况，将交流电能转化为人体生物电能，对各个经穴分别调整、补偿性平衡电流加以刺激。导平治疗仪将输入人体的电能调配成对该经穴相应平衡的可接受电能、超低频频率、单向、规形脉冲电流，自病灶区以及相应治疗点，按指定途径、指定方向循环，在人体内形成适当电流回路，促使机体内阴阳平衡，达到扶正祛邪的目的，经络的导电量（即生物电子运动量）由不平衡向平衡转化，从而使疾病趋向好转及痊愈。

 

　　中医推拿治疗小儿消化不良

 

　　婴幼儿生长发育迅速、生机蓬勃、代谢旺盛，正是为了要维持身体的快速增长，需要大量的能量物质，需要吃得多。但是小儿形体未充，脾胃虚弱，运化功能尚未健全，因此稍不留意就容易导致小儿消化不良，特别是当小孩食欲好时喂食过多，导致接下来几天吃得很少。几种简单的推拿手法可治疗小儿消化不良，只要坚持几天就会收到不错效果：

 

　　① 按揉双侧足三里穴（位于外膝下四横指、胫骨边缘）、内关穴（腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 ）各5分钟；

 

　　②补脾经（按摩者以一手握住婴幼儿的手，使其掌心向上，以另一手拇指自婴幼儿拇指指尖推向指跟方向，即沿其拇指桡侧赤白肉际（即皮肤红白相间处）直推50~100次，双侧）；

 

　　③背部捏脊5~8个来回。